患者老刘（化名），56岁，右肾癌并下腔静脉瘤栓，此前一直在省内某三甲医院进行保守治疗，为进一步治疗转至我院泌尿外科。 老刘同时合并心肌病，经过充分的术前准备及术前MDT讨论后，为了减少患者的创伤，便于术后恢复，李梦强主任团队决定在机器人辅助下完成此次手术。李梦强主任主刀，施文振医生一助，手术中清晰暴露各重要脏器和血管，机器人辅助腹腔镜下切开下腔静脉并取出长约7cm的瘤栓。老刘术后恢复顺利，已经办理出院。 肾癌中有将近5%的患者伴有腔静脉瘤栓,不手术的肾癌伴下腔静脉癌栓患者中位生存期仅6.9个月，手术治疗能有效改善患者预后。根治性肾切除术+腔静脉瘤栓取出术后5年特异性生存率可达57%-69%。 肾癌伴下腔静脉瘤栓技术被誉为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”，因手术中需游离长段下腔静脉及周边脏器血管，面临血管破裂大出血、瘤栓脱落带来的致死性并发症等风险，并且手术中需腔镜下阻断下腔静脉和对侧肾脏血管，阻断时间不能过长，需要在短时间内完成高难度的操作，手术难度大。目前开放手术仍是标准术式，但手术创伤大、出血量多、术后恢复时间长。机器人手术具有创伤小、视野清晰、操作灵活、缝合准确等优势，此类手术对医生的机器人操作技巧和心理素质要求高，是泌尿外科界公认的高难度手术。 李梦强主任团队在我院率先成功开展此手术，进一步提升我院泌尿外科的诊疗水平，为相关疑难患者提供更好的医疗服务。
